Conduite à tenir

Publié le par FX

Chatte 12 ans , consultation vaccinale , RAS d'apres la propriétaire, a quand même perdu 1 kg300 en un an (de 4,5 a 3,2) mais va bien, mange bien.
Petit exercice à la kikivet, qu'est ce qu'on fait?
Je sais , il ne faut pas mettre trop de cas à la fois, on les suit moins bien , mais je vous les livre quand ils arrivent...Et je ferai bientôt un petit récapitulatif avec des nouvelles de tout le monde.
Je suis en vacances ce soir, enfin presque, je dois opérer un cairn terrier demain, C'est un cas pas facile, je l'ai vu il y a plus de trois semaines pour des abces sous les deux ars, ttt antibio ,amélioration puis rechutte. Anesthésie, recherche de fistules, , de corps étranger (oui je sais deux en même temps...) antibiogramme.
Tout ça ne donne rien , le chien va mal, a des placards d'abces sous le cou , sur les flancs, sur les lombes, partout, tous communiquent. Un corps étranger se promene mais ou?
On réussi a avoir un rendez vous ce soir tard (quand tout le monde est parti...) au scaner (pas à l'irm hélas..)
D'apres le scan , une fistule partirait de l'oesophage... donc demain, on va faire une endoscopie, éssayer de repérer une plaie, un point de perforation puis éssayer de trouver la bonne fistule qui nous ménera au corps étranger...
Je ne sais pas ce que vous en pensez, mais je trouve ça très galere, souvent tres long et décevant...Je vais donc le faire demain matin , mes collegues n'auront pas le temps, et j'ai envie de suivre ça jusqu'au bout...
C'est quand même les vacances... j'ai quelques préparatifs à faire ,je me marie Samedi prochain, J-7.
Je vous tiens au courant de tout ça...
melano-ct.jpgmelanose.jpg
J'allais oublier,félicitations à Marie Beeehhh, future excellente consoeur!
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Publié dans OPHTALMOLOGIE

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F
La chatte qui maigri, j'adore ce cas mais je n'ai hélas pas de photo.<br /> L e but est de trouvé le diagnostic avec le moins de frais possible.<br /> L'éxamen clinique: pas cher et tres interessant , souvent négligé .. <br /> La chatte est agée, maigre ,mais mange bien , même beaucoup.La palpation abdominale est normale , en revanche elle est légerement dyspnéique, le stétho (pas cher) : tachycardie + bruit de galop.<br /> J'ai déja une petite idée , il y a des signes d'hypertension, allez un petit fond d'oeil (pas cher et sympa...) : bingo , il y a des petites hémoragies. Cette fois c'est joué, hypertension, vieux chat apétit conservé: dosage des T4 : Bingo: 60pmol/l.(seule prise de sang...)<br /> Le diagnostic est posé, on ne sent rien dans la région de la thyroîde, et notre chatte respire mal quand même, on fait un cliché thoracique (voir si thyroîde ectopique medistinale) , il y a juste un épanchement pleural. On peut traiter au néo mercazole + bétabloquants.<br /> Le cout du diag est raisonable, on peut encore affiner avec une échocardio pour affiner le pronostic mais bon, c'est déjà pas mal non?
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F
Pour notre petit cairn , nous n'avons hélas rien trouvé, l'endoscopie de l'oesophage était normale, nous avons cherché à suivre des fistules pendant plus de trois heures en vain....<br /> On va donc attendre un évenement, un nouveau symptome , un nouvel abces , une migration interne.... Il faut perfuser le chien un jour sur deux sinon il est hs...<br /> Si quelqu'un à une idée, elle est la bienvenue, mais je crois que c'est le truc galere quand ça vous arrive, on imagine pas ce que c'est tant que l'on n'y a pas été confronté...<br /> Peut être bientôt les images du scan, apres mes vacances...
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F
En ce qui concerne l'oeil , on parle pour l'instant de naevus, il n' y pour l'instant qu'une pigmentation de l'iris, pas (encore ) d'infiltration par des cellules tumorales. Le diagnostic n'est pas facile mais important à faire car la grande majorité des mélanomes du chat sont malins.les clés du diag sont les suivantes:<br /> *surface de l'iris offrant des reliefs<br /> *ouverture pupillaire irréguliere<br /> *angle iridocornéen envahi par cellules melaniques.<br /> Dans ces cas , on parle de mélanome, on peut alors faire une cytoponction à l'aiguille fine.Dans notre cas , on surveille l'évolution car il me semble que la transformation de naevus en mélanome est fréquente.
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A
J'aime bien les cas d'amaigrissement sans auutre signe clinique...si motivation pour rechercher l'affection: NFS, bioch complète, test FIV/FeLV, dosage de T4...bon, je rajouterais bien une radio thoracique et une écho abdo mais ça fait peut être beaucoup, non?<br /> Pour l'oeil, ça ressemble à une mélanose de l'iris me semble t-il. La pigmentation est en volume? L'autre oeil présente t-il des signes similaires?<br /> Sinon yallah pour ton mariage! Profites!!
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S
un chat de 12 ans qui maigrit...atrophie musculaire?? vieillesse?? alimentation normale? inspection buccale??<br /> arf...tout ça pour me faire réviser mon exam de médecine c'est ça hihihi<br /> en attendant...bons préparatifs de mariage!! félicitations!
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