Un cas d'exophtalmie

Publié le par FX


exoph.jpg
C'est un berger allemand de 8 ans, présenté pour larmoiement et oeil rouge!!!!!
1/ exophtalmie ou buphtalmie? criteres?
2/examens à réaliser?
3/hypotheses diagnostiques
Le chien est douloureux, l'apparition , aux dires des propriétaires est rapide (l'oeil était normal hier?)
Merci pour vos commentaires,voici qq nouvelles.
J'ai fais une echo dont les photos ci jointes rendent mal mais qui montraient nettement une masse rétrobulbaire.
Je l'ai ponctionnée , la cyto ne montre pas grand chose, peu de cellules (toutes acidophiles) qq hématies.
echo-ex.jpgecho-exop.jpg
La logique voudrait qu'une massee tumorale ne se developpe pas en une nuit, mais il est aussi possible que
les propriétaires ne s'en soient pas rendu compte au début?
RAS au niveau des dents (radio)
Alors on tente un ttt antibio tout simple + gel lacrymal (les proprio n'iront de toutes facon pas plus loin)
Le résultat est plutôt spectacualire , en 48 h l'oeil a retrouvé sa place , les réflexes photomoteurs OK et clignement à la menace aussii!!!!
Pourvu que ça dure....ba-masse-retr.jpg cont-ba-copie-1.jpg
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Publié dans OPHTALMOLOGIE

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A
On croise les doigts pour ce beau loup ! A part ça... sympa les proprios d'aller si peu loin pour un chien de 8 ans, il a quand même encore de belles années devant lui :-(
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F
Le chien va bien , il est toujours sous antibiotique, alors on peut penser céllulite, abces ?<br /> Ce que je trouve dingue, c'est que l'oeil a complétement récupéré, il semblait tout sec, aréflexible.. Il y a juste deux taies sur la cornée...<br /> Je suis conscient que ce cas n'est pas définitivement classé...
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A
Moi , après anthony, j'ai du mal à pouvoir dire quoi que ce soit!<br /> Alors je repose des questions...<br /> Connais tu la vitesse "maximum" de croissance d'une masse cancereuse? Une evolution courte peut elle vraiment ecarter cette hypothèse, si oui, quelle est la durée max d'évolution pour cela ?
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A
C'est parti, je vais essayer de participer un peu plus à tes cas cliniques d'ophtalmo, passion qu'on a l'air d'avoir en commun...1 conseil cependant: poste 1 cas à la fois pour qu'on puisse suivre les cas et que tu puisses avoir des réponses à tes quizz.<br /> Bon, procidence de la MN avec semble t-il une nette augmentation du volume du contenu orbitaire à G par rapport à D. Pour différencier une exo d'une buphtalmie, se placer au dessus de l'animal et observer l'avacement des cornées par rapport au bord libre des paupières. Dans ton cas, je ne peux pas trop répondre mais en général les procidences de MN avec augmentation de volume du contenu orbiataire sont dues à une exophtalmie. <br /> Y a t-il un strabisme de cet oeil? en cas de masse rétro-bulbaire, la direction du strabisme aiderait à la localiser. <br /> Examens: déjà ouverture de la gueule pour vérifier s'il peut l'ouvrir à fond, si elle lui fait mal ou s'il y a une anomalie localisée vers PM3 supérieure de ce côté. Ensuite, une échographie oculaire me parait toute indiquée à la recherche d'une masse. Tu peux faire une mesure de PIO histoire de t'assurer qu'il n'y a pas de souci de ce côté là mais si hausse il y a, elle sera secondaire et non primaire à mon avis.<br /> Si le chien est douloureux, on va plutôt se diriger vers un abcès rétrobulbaire ou une cellulite orbitaire d'origine sinusale ou de la racine dentaire en 1er lieu. Une myosite des masticateurs en phase aiguë peut être unilatérale (au début) et entrainer une exophtalmie mais c'est quand même peu probable. Cherche aussi un point d'entrée de morsure ou de CE, on ne sait jamais. Une poncton à l'aiguille fine en arrière du globe oculaire peut aider au diagnostic (on se place en arrière de PM3 ou on passe en péri-oculaire).<br /> Une radiographie de la zone et des sinus peut te montrer des signes d'infection, une masse évidente ou un CE radiovisible.<br /> Voili voilou, j'aimerais bien voir autant de cas d'ophtalmo que toi mais c'est un peu la dèche de ce côté là en ce moment, je suis plus sur la neuro mais ça me plait aussi +++ (à quand un CES?).
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A
Ohlala ça fait mal au bide de le voir ainsi ce pauvre loup.
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