Le syndrome de Claude Bernard Horner

Publié le par FX


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Un peu de révision...dans un CBH:
1/ la vision de l'oeil atteint est elle conservée?
2/ il y a une microphtalmie, énophtalmie, buphtalmie?
3/ l'oeil non atteint est-il en mydriase ou l'oeil atteint est en myosis?
4/ il y a une ptose de la paupiere sup ou inf?
5/ Quels autres signes non ophtalmiques sont à rechercher?
6/ quel est le principe du test à la phényléphrine? son intérêt ?


Demain c'est repos, on va profiter un peu des enfants, j'espere qu'il fera beau. Lundi , Mardi je bosse, ce sera deux grosses journées,mais
ensuite c'est les vacances pour une semaine , nous partons à Royan.Les filles vont découvrir l'océan...Je n'étais pas très motivé au départ,car j'ai déjà été absent 4 semaines pour la formation d'ophtalmo,
mais plus le temps passe plus je me réjouie de ce petit break.
Bon week-end, enfin bon diamnche....
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Publié dans OPHTALMOLOGIE

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A
Ma chienne boxer va mieux,le traitement commencé à l'air de vouloir faire effet....<br /> J'aurais simplement aimé savoir si la cause d'origine pourrait être une mini AVC....
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A
Bonjour,<br /> Ma chienne boxer de 9 ans serait atteinte du CBH. Pouvez-vous m'éclairer un peu? Y a t'il des traitements efficaces?<br /> Merci pour votre réponse. cordialement
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F
OK, <br /> 1/ la vision est conservée, c'est une lésion du sympathique , il n'intervient pas dans la vision<br /> 2/énophtalmie avec procidence de la membrane nictitante<br /> 3/myosis coté atteint<br /> 4/ptose de la paupiere superieure<br /> 5/signes de vasodilatation périphérique: chaleur cutanée,couleur rosée de l'oreille,congestion muqueuse nasale coté concerné.<br /> Et des signes neuro, respiratoires, ou auriculaires suivant la localisation de la lésion.<br /> 6/ les tests aux collyres permettent de localiser la lésion:trois neurones sont en jeu , le premier de l'hypothalamus a sa sortie en T1T2 ou T3 de la moelle épiniere, le deuxieme de cette sortie empruntant le canal cervical orthosympathique jusqu'au ganglion cervical cranial, et le troisieme de ce ganglion a l'iris.(contact avec bulle tympanique)On peut utiliser la phényléphrine à 1% puis à 10%.<br /> En pratique je n'utilise que celle à 10%, si j'ai une mydriase en 5 à 8 minutes , c'est une lésion postganglionnaire (3eme neurone) si la mydriase est modérée en 40 minutes , c'est une lésion du 2eme ou 1er neurone. (sur un oeil normal , mydriase modérée en 20 minutes)<br /> Retenir si lésion 3 eme neurone , allez voir bulle tympanique, si 2 ou 3 eme neurone radio vertebres cervicales et thoraciques et recherche d'autres signes neuro sur les membres (1er neurone) et radio thoracique (lymphosarcome medistinal)<br /> J'espere que c'est à peu pres clair? sinon poser d'autres questions.
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H
Bonjour,<br /> <br /> Bah moi je veux bien les réponses de ton petit quizz sur le CBH...!<br /> <br /> Merci,<br /> <br /> -- <br /> Hugues
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S
ah oué, eurk.
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