Les ureteres ectopiques
Il y a quelques mois, j'avais raconté sur Vétagora , le cas d'une chienne opérée d'ureteres ectopiques.
J'ai revu cette chienne pour son vaccin aujourd'hui , elle va bien et n'est plus incontnente.
J'ai eu deux cas en deux ans de jeunes chiennes incontinentes depuis toujours mais avec persistance d'une miction
volontaire.
Lorsqu'une jeune chienne (ou jeune chien ) présente ces symptomes ,il faut penser aux ureteres ectopiques.
On confirme le diagnostic par une urographie intraveineuse (ce que je n'ai pas fais, je me suis lancé dans la chir apres une simple
échographie...) J'ai eu deux cas bien diférents:
1/ la premiere fois , une jeune braque , lors de la chir , je repére les ureteres , ils semblent aller dans la vessie tout
à fait normalement, mais en ouvrant celle ci , on se rend compte qu'ils ne s'abouchent pas dans la vessie , mais restent
dans l'épaisseur de la paroi pour ne s'ouvrir qu'apres le col vésical: c'est ce que l'on appelle les ureteres intramuraux.
La chirurgie consiste à ouvrir l'uretere dans la vessie , suturer les marges de l'ouverture à la paroi vésicale et reséquer toute la fin du trajet
de l'uretere.Sur ce premier cas , le résultat est spectaculaire, le soir même la chienne n'est plus incontinente (cette chienne était toujours trempée depuis des mois...)
et le lendemain elle est en pleine forme.
2/ La deuxieme fois , fort de cette réussite , je me lance idem , sans urographie, sur une chienne Golden
présentant les mêmes symptomes. Je pense que c'est une chirurgie longue mais que tout ira bien...
La situation intraabdominale n'est pas tout à fait la même, les ureteres cette fois vont s'aboucher directement
dans l'uretre, sans passer dans la paroi de vessie.Il faut alors sectionner l'uretere le plus pres possible de sa terminaison et le réaboucher en région du trigone apres
cystotomie ventrale. C'est plus compliqué, et les soins post op ont été lourds et stressant. La chienne n'urinait plus
, vous me direr qu'elle n'etait plus incontinente... Tous les jours les reins gonflaient , les taux uréée créat atteignaient des sommets .
Il devait y avoir des hématomes ou une striction au niveau des abouchements qui empechaient l'urine d'aller dans la vessie.Au bout de nombreux jours de perf, d'antibio, d'antiinf
la chienne est redevenue , a mon grand soulagement....incontinente!!! Puis durant les mois qui ont suivi, petit à petit , le sphincter de la vessie s'est rééduqué et la situation s'est arrangée.
Mais que de frayeur et que de soins....
Si j'ai un troisieme cas un jour , c'est promi, je fais une urographie IV pour savoir à quoi j'ai à faire...
Bonne nuit , demain c'est le dernier jour avant ma semaine de vacances , je dois cependant être à la clinique à 6h30 demain matin car il y a deux grosses chir osseuses, que je ne vous racontrai pas car c'est pas mon truc
, je vais juste "aider"....
J'ai revu cette chienne pour son vaccin aujourd'hui , elle va bien et n'est plus incontnente.
J'ai eu deux cas en deux ans de jeunes chiennes incontinentes depuis toujours mais avec persistance d'une miction
volontaire.
Lorsqu'une jeune chienne (ou jeune chien ) présente ces symptomes ,il faut penser aux ureteres ectopiques.
On confirme le diagnostic par une urographie intraveineuse (ce que je n'ai pas fais, je me suis lancé dans la chir apres une simple
échographie...) J'ai eu deux cas bien diférents:
1/ la premiere fois , une jeune braque , lors de la chir , je repére les ureteres , ils semblent aller dans la vessie tout
à fait normalement, mais en ouvrant celle ci , on se rend compte qu'ils ne s'abouchent pas dans la vessie , mais restent
dans l'épaisseur de la paroi pour ne s'ouvrir qu'apres le col vésical: c'est ce que l'on appelle les ureteres intramuraux.
La chirurgie consiste à ouvrir l'uretere dans la vessie , suturer les marges de l'ouverture à la paroi vésicale et reséquer toute la fin du trajet
de l'uretere.Sur ce premier cas , le résultat est spectaculaire, le soir même la chienne n'est plus incontinente (cette chienne était toujours trempée depuis des mois...)
et le lendemain elle est en pleine forme.
2/ La deuxieme fois , fort de cette réussite , je me lance idem , sans urographie, sur une chienne Golden
présentant les mêmes symptomes. Je pense que c'est une chirurgie longue mais que tout ira bien...
La situation intraabdominale n'est pas tout à fait la même, les ureteres cette fois vont s'aboucher directement
dans l'uretre, sans passer dans la paroi de vessie.Il faut alors sectionner l'uretere le plus pres possible de sa terminaison et le réaboucher en région du trigone apres
cystotomie ventrale. C'est plus compliqué, et les soins post op ont été lourds et stressant. La chienne n'urinait plus
, vous me direr qu'elle n'etait plus incontinente... Tous les jours les reins gonflaient , les taux uréée créat atteignaient des sommets .
Il devait y avoir des hématomes ou une striction au niveau des abouchements qui empechaient l'urine d'aller dans la vessie.Au bout de nombreux jours de perf, d'antibio, d'antiinf
la chienne est redevenue , a mon grand soulagement....incontinente!!! Puis durant les mois qui ont suivi, petit à petit , le sphincter de la vessie s'est rééduqué et la situation s'est arrangée.
Mais que de frayeur et que de soins....
Si j'ai un troisieme cas un jour , c'est promi, je fais une urographie IV pour savoir à quoi j'ai à faire...
Bonne nuit , demain c'est le dernier jour avant ma semaine de vacances , je dois cependant être à la clinique à 6h30 demain matin car il y a deux grosses chir osseuses, que je ne vous racontrai pas car c'est pas mon truc
, je vais juste "aider"....